{"id":802,"date":"2019-05-20T20:53:47","date_gmt":"2019-05-20T20:53:47","guid":{"rendered":"http:\/\/coi-olhos.com.br\/oftalmologia\/?page_id=802"},"modified":"2019-05-21T10:53:18","modified_gmt":"2019-05-21T10:53:18","slug":"cirurgia-a-laser-miopia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/coi-olhos.com.br\/oftalmologia\/cirurgias\/cirurgia-a-laser-miopia\/","title":{"rendered":"Cirurgia \u00e0 Laser (Miopia)"},"content":{"rendered":"<h4>MIOPIA \u00c0 LASER<\/h4>\n<p>\u00c9 o dist\u00farbio visual que acarreta uma focaliza\u00e7\u00e3o da imagem antes desta chegar \u00e0 retina. Uma pessoa m\u00edope consegue ver objetos pr\u00f3ximos com nitidez, mas os distantes s\u00e3o visualizados como se estivessem emba\u00e7ados (desfocados).<\/p>\n<p>Para uma vis\u00e3o mais apurada, o ponto focal dos raios luminosos devem convergir para uma \u00e1rea pr\u00f3xima aos receptores de luminosidade (localizados na retina). No caso da miopia, o ponto focal \u00e9 formado antes, o que pode acontecer por v\u00e1rios motivos:<\/p>\n<p>Excesso de poder di\u00f3ptrico positivo do cristalino;<br \/>\nExcesso de curvatura da c\u00f3rnea e, por conseguinte, de seu poder di\u00f3ptrico positivo;<br \/>\nExcessivo alongamento do globo ocular;<br \/>\nCombina\u00e7\u00e3o dos fatores anteriores.<\/p>\n<h4>Sintomas da miopia<\/h4>\n<p>Um dos sintomas que podemos considerar como um dos primeiros de um olho m\u00edope \u00e9 a m\u00e1 vis\u00e3o ao longe, estando a vis\u00e3o ao perto salvaguardada.<\/p>\n<p>No entanto, \u00e9 evidente que se uma pessoa \u00e9 m\u00edope de muitas dioptrias (ou graus), para ver bem de perto, teria que aproximar-se muito, o que \u00e9 um fator muito cansativo e inc\u00f4modo.<\/p>\n<p>O sintoma que mais \u00e9 relatado e que com frequ\u00eancia anuncia o aparecimento de miopia \u00e9 a vis\u00e3o turva dos objetos distantes.<\/p>\n<p>\u00c9 frequente que nos primeiros est\u00e1gios do problema, o indiv\u00edduo n\u00e3o se d\u00ea conta da perda de vis\u00e3o. Por este motivo, h\u00e1 que comprovar-se, junto da vis\u00e3o turva, existe o pestanejar constante, dores de cabe\u00e7a ou tens\u00e3o ocular.<\/p>\n<h4>Corre\u00e7\u00e3o da miopia<\/h4>\n<p>A corre\u00e7\u00e3o da miopia poder\u00e1 ser efetuada:<\/p>\n<p>Pelo uso de lentes divergentes, tamb\u00e9m chamadas de negativas, na forma de \u00f3culos ou lentes de contato, que deslocam o ponto focal para tr\u00e1s. Atrav\u00e9s de cirurgias que s\u00e3o realizadas por meio de diferentes t\u00e9cnicas aplicadas: Lasik; Lasek; PRK; Artisan; CK e Implantes de Lentes Intraoculares F\u00e1cicas.<\/p>\n<p>Embora existam op\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas para o tratamento da miopia, algumas modifica\u00e7\u00f5es estruturais do bulbo ocular, oriundas dos fatores que provocam esta ametropia, persistem. O olho excessivamente m\u00edope, principalmente devido ao alongamento axial, pode apresentar degenera\u00e7\u00e3o ou descolamento da retina, al\u00e9m de ter maior propens\u00e3o ao glaucoma, sin\u00e9rese v\u00edtrea e descolamento da hial\u00f3ide. A corre\u00e7\u00e3o cir\u00fargica da vis\u00e3o, apesar de muito segura para a maioria dos casos, traz alguns riscos que devem ser levados em conta pelo candidato \u00e0 cirurgia refrativa (a cirurgia para corre\u00e7\u00e3o da miopia).<\/p>\n<h4>ASTIGMATISMO<\/h4>\n<p>\u00e9 uma defici\u00eancia visual, causada pelo formato irregular da c\u00f3rnea ou do cristalino formando uma imagem em v\u00e1rios focos que se encontram em eixos diferentes. Uma c\u00f3rnea normal \u00e9 redonda e lisa. Nos casos de astigmatismo, a curvatura da c\u00f3rnea \u00e9 mais ovalada, como uma bola de futebol americano. Este desajuste faz com que a luz se refracte por v\u00e1rios pontos da retina em vez de se focar em apenas um. Para as pessoas que sofrem de astigmatismo, todos os objetos, pr\u00f3ximos ou distantes, ficam distorcidos. As imagens ficam emba\u00e7adas porque alguns dos raios de luz s\u00e3o focalizados e outros n\u00e3o. A sensa\u00e7\u00e3o \u00e9 parecida com a distor\u00e7\u00e3o produzida por um peda\u00e7o de vidro ondulado.<\/p>\n<p>O astigmatismo \u00e9 heredit\u00e1rio e pode ocorrer em conjunto com a hipermetropia ou presbiopia. Um astigmatismo ligeiro pode desenvolver-se ao longo dos anos, devido \u00e0 altera\u00e7\u00e3o da curvatura da c\u00f3rnea, provocada pelos milhares de pestanejamentos di\u00e1rios. Pessoas que sofrem de astigmatismo podem corrigir sua vis\u00e3o com o uso de uma lente oft\u00e1lmica chamada t\u00f3rica ou cilindrica (que faz com que os raios de luz se concentrem em um plano \u00fanico), em \u00f3culos ou lentes de contato. Podem, ainda, se valer de cirurgia a laser ou do procedimento conhecido como ceratotomia astigm\u00e1tica.<\/p>\n<h4>Tipos de astigmatismo<\/h4>\n<p>Os tipos de astigmatismo baseado na estrutura assim\u00e9trica:<\/p>\n<p>&#8211; Astigmatismo corneal &#8211; devido a c\u00f3rnea de formato irregular.<br \/>\n&#8211; Astigmatismo lenticular &#8211; devido a lentes de formato irregular.<\/p>\n<p>Tipos de astigmatismo baseado nos meridianos principais:<\/p>\n<p>&#8211; Astigmatismo regular.<br \/>\n&#8211; Astigmatismo irregular.<\/p>\n<p>Tipos de astigmatismo baseado no foco dos meridianos principais:<\/p>\n<p>&#8211; Astigmatismo simples complexo.<br \/>\n&#8211; Astigmatismo hiperm\u00e9trope simples.<br \/>\n&#8211; Astigmatismo mi\u00f3pico dificil simples.<br \/>\n&#8211; Astigmatismo composto.<br \/>\n&#8211; Astigmatismo hiperm\u00e9trope composto.<br \/>\n&#8211; Astigmatismo mi\u00f3pico composto.<br \/>\n&#8211; Astigmatismo misto e lento.<\/p>\n<h4>Sinais e Sintomas<\/h4>\n<p>O astigmatismo brando pode ser assintom\u00e1tico, j\u00e1 o astigmatismo mais intenso pode causar sintomas como vis\u00e3o borrada, astenopia, fadiga ou dores de cabe\u00e7a.<\/p>\n<h4>Tratamento<\/h4>\n<p>O astigmatismo pode ser corrigido com \u00f3culos de grau, lentes de contato ou cirurgia refrativa. V\u00e1rias considera\u00e7\u00f5es envolvendo a sa\u00fade ocular, status refrativo e estilo de vida frequentemente determinam se uma op\u00e7\u00e3o \u00e9 melhor que a outra:<\/p>\n<h4>\u00d3culos em geral \u00e9 a op\u00e7\u00e3o mais segura.<\/h4>\n<p>Nas pessoas com ceratocone, lentes de contato r\u00edgidas de g\u00e1s perme\u00e1vel geralmente permitem que o paciente atinja uma melhor acuidade visual em rela\u00e7\u00e3o aos \u00f3culos de grau. Lentes gelatinosas podem n\u00e3o ser t\u00e3o efetivas.<\/p>\n<p>A cirurgia, especialmente para pessoas que t\u00eam olhos secos ou outras condi\u00e7\u00f5es que as pro\u00edbem de usar lentes corretivas cansativas, pode ser a solu\u00e7\u00e3o mais adequada. O tipo mais comum de cirurgia para corrigir o astigmatismo \u00e9 o LASIK (laser in situ keratomileusis): utilizando uma pequena l\u00e2mina (cer\u00e1tomo) \u00e9 feita uma pequena incis\u00e3o na superf\u00edcie do olho para fundar uma pequena ponta de tecido para cima a qual \u00e9 erguida. Um feixe de laser \u00e9 usado para corrigir a curvatura irregular vista no astigmatismo. A ponta \u00e9 substitu\u00edda e a recupera\u00e7\u00e3o \u00e9 normalmente r\u00e1pida e indolor. O uso da cirurgia LASIK para tratar astigmatismo de at\u00e9 4 dioptrias \u00e9 recomend\u00e1vel somente como parte de um procedimento combinado para tratar miopia\/astigmatismo.<\/p>\n<h4>Usa-se lentes cil\u00edndricas.<\/h4>\n<p>Se o astigmatismo \u00e9 causado por um problema de deforma\u00e7\u00e3o do globo ocular devido a um cal\u00e1zio, o tratamento da condi\u00e7\u00e3o ir\u00e1 resolver o astigmatismo.<\/p>\n<h4>HIPERMETROPIA A LASER<\/h4>\n<p>\u00e9 o nome dado ao erro de focaliza\u00e7\u00e3o da imagem no olho, fazendo com que a imagem seja formada ap\u00f3s a retina. Isso acontece principalmente porque o olho do hiperm\u00e9trope \u00e9 um pouco menor do que o normal. Outras causas incluem situa\u00e7\u00f5es onde a c\u00f3rnea ou o cristalino apresentam altera\u00e7\u00f5es no seu formato que diminuem o seu poder refrativo, como a megaloc\u00f3rnea, onde a c\u00f3rnea \u00e9 mais plana do que deveria ser.<\/p>\n<p>O Hiperm\u00e9trope geralmente tem boa vis\u00e3o ao longe, pois o seu grau, se n\u00e3o for muito elevado, \u00e9 corrigido pelo aumento do poder di\u00f3ptrico do cristalino, processo designado de acomoda\u00e7\u00e3o. No entanto, na tentativa de focalizar a imagem para perto, o cristalino al\u00e9m de corrigir o grau de longe, ainda tem que aumentar mais 3 graus, para focalizar a imagem a 33 cent\u00edmetros dos olhos, o que faz com que o mesmo ou n\u00e3o consiga focalizar a imagem ou sinta desconforto visual, geralmente referido como cansa\u00e7o, ou dor de cabe\u00e7a.<\/p>\n<p>A hipermetropia ocorre quando o ponto mais pr\u00f3ximo do olho est\u00e1 mais afastado do que no olho normal, devido a uma anomalia do cristalino, uma insuficiente curvatura, causando assim, dificuldades em ver ao perto.<\/p>\n<p>A maioria das crian\u00e7as apresenta hipermetropia, uma vez que os seus olhos normalmente s\u00e3o menores do que o que deveriam ser, contudo, t\u00eam um maior poder de acomoda\u00e7\u00e3o do que os adultos, e suportam graus muito mais elevados de hipermetropia.<\/p>\n<p>O grau do hiperm\u00e9trope, geralmente diminui com o crescimento do olho, e \u00e9 comum assistir a pessoas que necessitavam de \u00f3culos durante a inf\u00e2ncia, mas que deixaram de os usar na idade adulta. A Hipermetropia pode tamb\u00e9m estar associada ao aparecimento de estrabismo acomodativo na inf\u00e2ncia, com aparecimento de sintomas, geralmente, ao redor dos 2 anos de idade, onde dever\u00e1 ser efectuada uma correc\u00e7\u00e3o total com lentes de \u00f3culos adequadas.<\/p>\n<p>Para este problema utilizam-se lentes convergentes ou convexas, que t\u00eam a fun\u00e7\u00e3o de convergir a luz para a retina, onde se vai formar a imagem.<\/p>\n<p>Uma alternativa de correc\u00e7\u00e3o do problema, restrita, geralmente, a maiores de 21 anos, \u00e9 a cirurgia refrativa realizada com Excimer Laser ou Lasik.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>MIOPIA \u00c0 LASER \u00c9 o dist\u00farbio visual que acarreta uma focaliza\u00e7\u00e3o da imagem antes desta chegar \u00e0 retina. Uma pessoa m\u00edope consegue ver objetos pr\u00f3ximos com nitidez, mas os distantes s\u00e3o visualizados como se estivessem emba\u00e7ados (desfocados). 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